“杜主任，我为什么会长结节？”“杜主任，我长结节是因为身体哪里出问题了吗？”

基本上每个患者都会问我这个问题，在我看来，肺结节的根子离不开“气滞、血瘀、痰凝”这三样缠在一起：

肺结节病因

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01、气滞是开头：现在人压力大、爱生闷气，肝气一堵，气就跑不动了 —— 肺管着全身的气，气堵在肺的脉络里，就是结节冒头的底子；

02、血瘀是后续：气推着血走，气堵久了血也慢，慢慢在肺里堆成瘀血，不管结节一开始为啥长，到最后都是这团瘀堵在那；

03、痰湿是帮凶：平时吃甜的凉的多、老坐着不动，水湿排不出去就成了痰湿，痰湿裹着瘀血堵在肺里，结节不光容易长，还容易变大。

好啦，弄明白了结节的原因，怎么散结心里就有数了。

这个患者去年就查出了肺结节，但当时还小就没管，结果到了今年2025年6月8日，患者拿着复查的胸部 CT 报告来找我：左肺上叶上舌段有个7×5毫米的混合磨玻璃结节，双肺还散着好几个5毫米以下的小结节。

之前问过西医，说没药能消，只能等着复查，除非是恶性的才做立刻手术——他怕结节长大，赶紧来找中医调调。

第一次看诊，他说自己不胸痛不胸闷，也不咳嗽咯血，但平时老觉得口干、早上起来嗓子粘，爱出汗，大便有点粘马桶，小便颜色倒是清的。

看他舌头淡暗、苔黄乎乎有点腻，脉是弦滑的。这明显是气滞夹痰湿瘀堵在肺里，我给他开的方是软坚散结、理气化痰的路子：

初诊方：玄参、浙贝母、生牡蛎、北柴胡、麸炒枳壳、桔梗、茯苓、薏苡仁、桃仁、炙甘草。（辨证化裁，一人一方，为防止盲目使用，隐去部分药材和剂量）。

复诊时，患者自述说，喝了药之后口干轻了，汗少了，大便也不粘马桶了，没啥不舒服的。再看他舌头，淡暗但苔变成薄白的了，脉弦着但没那么滑了。我调了调方，加了点软坚通瘀、润肺的药。

复诊方：百合、浙贝母、皂角刺、当归、生牡蛎、麦门冬、郁金、炒蒺藜、桔梗、炙甘草（辨证化裁，一人一方，为防止盲目使用，隐去部分药材和剂量）。

这次看完，他没啥不舒服的，我让他服药巩固。

2025年9月27号，他特意打电话过来，声音都透着高兴：刚复查的CT显示，左肺那个7毫米的混合结节没了！双肺的小结节也比之前小了不少，胸廓、纵隔这些地方都没啥问题。

听着电话里患者的喜报，我也很高兴，从医四十余载，经手的一例又一例肺结节好转，就像是培养学生，毕业了一批又一批。

很多患者刚开始看到肺结节报告就慌了神：怕结节恶变、怕要挨刀子、怕没药可治。

其实大可不必这样自己吓自己，其实我还认为提前查出结节是好事，它是在提醒你气堵了、痰湿重了、瘀血堆了，早发现早解决。