大家好，我是中医柳兴印。对于脾胃方面的调理，有一个中药方专攻脾胃，能调理各种脾胃不适，这个方子就是升阳益胃汤，出自名医李东垣。整个药方在调理脾胃时，主要分为四步，第一步就是用到了补脾益气中药，黄芪、人参、白术、炙甘草，因为脾胃不好的根本就是脾胃虚弱，最明显的吃不下饭、身上没劲、大便稀溏，这几味药能提高脾胃的运化功能。

第二步是升阳散湿，但妙就妙在用到的药物都是风药，如羌活、独活、防风、柴胡。这么用的主要原因是有脾胃虚弱问题时，阳气升不上来，湿邪就会在体内堆积，而风药升发清阳，能把脾胃的阳气往上提，而且风能胜湿，同时也能把体内的湿气给吹散。

第三步是祛湿利水，用了茯苓、泽泻、半夏、橘皮，与前面的风药配合，一升一利，湿气就没地方藏身了。而湿气没了，脾胃功能好的就会更快。

第四步是辅助调理，用了白芍养血柔肝，缓急止痛，缓解脾胃虚弱出现腹痛、胁肋胀。黄连针对湿邪久了化热的情况，比如嘴里发苦、舌苔黄腻。

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对于有慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、慢性肠炎的患者，只要辨证是“脾虚湿盛、清阳不升”，如出现食欲不振、吃一点就胀、大便稀溏、黏马桶冲不干净、浑身没劲、早上起来头重脚轻、舌头胖大有齿痕，舌苔白腻黄腻、反酸、嗳气、腹痛、四肢关节沉重、怕冷、出汗多，用这个方子加减，都能调理。

分享一个患者病例，男，38岁，吃饭不规律，还爱喝冰啤酒，胃不舒服有两年了，吃点油腻的就腹胀、反酸，大便稀黏马桶，一天能排两三次，浑身发沉，早上起来头重脚轻，稍微动一动就出汗。做过胃镜，检查出了慢性浅表性胃炎，吃了不少西药，但还是反复难受。

给患者把脉，脉象濡缓无力；舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，这位患者就是典型的脾虚湿盛、清阳不升。

在原方基础上，因为患者腹胀、反酸明显，说明胃气上逆，于是又用了木香、砂仁理气和胃。大便稀溏黏马桶，湿气偏重，加了薏苡仁、炒扁豆，又因为患者没有明显化热症状，又去掉了原方里的黄连。患者出汗，气虚不固，加浮小麦益气固表止汗。

患者喝了一段时间的药，腹胀、反酸、大便稀黏马桶、浑身发沉、头重脚轻、出汗的情况基本消失。又巩固了一段时间，复查胃镜，炎症消失。