是不是一到晚上就被尿意“叫醒”，一晚上跑3-4次厕所，回来就睡不着；或是老人起夜频繁，又怕摔倒又影响休息；甚至产后、更年期女性，明明没喝多少水，夜里还是频繁上厕所？其实夜尿频多大多和“肾、膀胱、脾肾”的功能失调有关，中医里有4个经典中成药——金匮肾气丸、缩泉丸、右归丸、无比山药丸，分别对应不同体质，既能缓解起夜频繁的“表面问题”，又能调理脏腑的“根本亏虚”，很多老中医都靠它们帮患者改善睡眠。今天就把它们的用法拆成大白话，在家也能对照体质选，避免用错白费功夫。

先搞懂：夜尿频多，根源多在“肾和膀胱”

中医认为，“肾主水液代谢”，就像身体的“水龙头总开关”，负责把喝进去的水转化成津液，多余的水变成尿液存进膀胱；而“膀胱负责储尿排尿”，就像“储水罐”，得靠肾气的“约束力”才能稳住。

要是肾气不足、肾阳亏虚，“水龙头”关不紧，水留不住；或是膀胱的“约束力”变差，存不住尿，就会出现夜尿频多——比如晚上起夜3次以上，小便清长、没有异味，还可能伴随腰酸、怕冷、没力气。而这4个中成药，刚好针对“肾阳不足”“膀胱失约”“脾肾两虚”等不同问题，把“补”和“固”结合起来，从根源上减少起夜。

1. 金匮肾气丸：温补肾阳的“小火炉”，适合怕冷型夜尿多

要是你晚上起夜频繁，小便清长（像白开水一样），还总觉得腰酸腿冷、手脚冰凉，白天没精神、容易累，舌头伸出来舌苔白白的——这就是典型的“肾阳不足”，金匮肾气丸就像给肾脏点了个“小火炉”，慢慢温暖肾阳，把“水龙头”拧紧。

它的“过人之处”：阴阳并补，温和不燥热

金匮肾气丸源自汉代张仲景的《金匮要略》，是温补肾阳的“老方子”，成分搭配特别讲究：熟地黄、山药、山茱萸负责滋阴补肾，打好“补”的基础；再加点桂枝、附子这两味“温热药”，像“小火”一样温暖肾阳，不是用大火猛烧，而是“少火生气”，慢慢唤醒肾气；还有茯苓、泽泻帮着排多余湿气，避免补得太滋腻。

现代研究也发现，它能调节身体的水液代谢，增强肾脏对水的重吸收，减少尿液生成；还能改善肾脏血液循环，对前列腺增生、慢性肾炎引起的夜尿频多也有帮助，尤其适合中老年人、肾阳亏虚明显的人。

用它要注意：阴虚火旺的人别碰

- 要是你平时口干舌燥、手心脚心发热、夜里盗汗（阴虚火旺），就别用了——桂枝、附子是温热的，会加重“内热”，可能越吃越燥；

- 吃的时候别吃生冷、油腻的食物，比如冰饮、肥肉，会影响药效，还可能加重脾胃负担；

- 它是处方药，得医生判断你是“肾阳不足”才能用，别自己照着症状买。

2. 缩泉丸：收紧膀胱的“捆扎带”，专克膀胱失约型夜尿

要是你夜尿频多，每次尿量不多，但总觉得有尿意，一有尿就忍不住（膀胱失约），还伴有小腹发凉、腰酸，尤其小孩遗尿、老人前列腺增生引起的夜尿多——缩泉丸就像给膀胱绑了个“捆扎带”，增强它的约束力，让膀胱能存住尿。

它的“过人之处”：针对性强，温而不燥

缩泉丸出自南宋《三因极一病证方论》，就3味药，却精准针对“下元虚冷、膀胱失约”：益智仁是“主力”，能暖肾固精，专门治肾虚引起的尿频；乌药能温肾散寒，增强膀胱的收缩力；再加点山药补脾补肾，既能辅助固涩，又能制约前两味药的温燥，避免上火。

现代研究显示，它能调节膀胱逼尿肌和尿道括约肌的功能，减少膀胱的兴奋性，让括约肌更有力量，从而减少排尿次数。不管是小孩遗尿、老人夜尿，还是女性产后、更年期肾气不固导致的尿频，用它都对症，尤其适合夜尿次数多但尿量少的人。

用它要注意：湿热型尿频别用

- 要是你尿频、尿急，小便时有点烫、颜色偏黄（湿热型），就别用了——缩泉丸偏温，会加重湿热，可能越吃越不舒服；

- 小孩用的时候要在医生指导下减量，别按成人剂量吃；

- 吃的时候可以搭配温水送服，避免辛辣刺激食物。

3. 右归丸：补肾填精的“大补丸”，适合阳虚严重型夜尿

要是你夜尿频多特别严重，一晚上起夜5次以上，小便清长量多，还伴有腰膝酸冷、精神萎靡、怕冷怕风，甚至大便稀溏、手脚冰凉到膝盖——这是“肾阳不足、命门火衰”（阳虚更严重），右归丸就像“大补剂”，既能温补肾阳，又能填精益髓，比金匮肾气丸的温补力度更强。

它的“过人之处”：温补力足，适合重症

右归丸源自明代《景岳全书》，成分里重用熟地黄补肾填精，再搭配炮附片、肉桂这两味大热的药，温补肾阳的力度特别足；还有菟丝子、鹿角胶、枸杞子等，既能补肾阳，又能益精血，适合阳虚同时伴随精血亏虚的人。

现代研究发现，它能调节内分泌，增强肾上腺皮质激素的分泌，改善肾脏血液循环，增强肾脏功能，对阳虚严重、夜尿多且伴有精神不振的人效果明显，比如老年人、长期患病导致体质虚弱的人。

用它要注意：阴虚火旺者禁用，不可长期吃

- 阴虚火旺的人（口干、手心热、盗汗）绝对不能用——右归丸温热性极强，会“火上浇油”，可能引发口干咽痛、便秘；

- 它温补力度大，不能长期连续吃，症状缓解后要在医生指导下减量或停药，避免上火；

- 孕妇、有高血压、糖尿病的人，必须在医生监控下使用，别自行服用。

4. 无比山药丸：脾肾双补的“营养剂”，适合脾肾两虚型夜尿

要是你夜尿频多，还伴有食欲差、没力气、大便稀溏，同时腰酸腿软、口干但不想喝水——这是“脾肾两虚”，肾脏和脾胃都弱，无比山药丸就像“营养剂”，既补脾胃，又补肾气，从根源上改善体质。

它的“过人之处”：平补脾肾，不偏不倚

无比山药丸首载于唐代《备急千金要方》，以山药为核心，山药既能补脾养胃，又能补肾涩精，是“平补三阴”的好药；再搭配肉苁蓉、熟地黄补肾填精，菟丝子、五味子固精缩尿，还有茯苓、泽泻利水祛湿，既补又通，不滋腻也不燥热。

现代研究显示，它能调节神经内分泌功能，增强免疫力，改善肾脏和脾胃的代谢功能，从而调节水液代谢，减少夜尿。不管是慢性肾炎、肾功能不全，还是糖尿病肾病引起的夜尿频多，只要伴有脾肾两虚的症状（没力气、食欲差、腰酸），用它都合适。

用它要注意：实证尿频别用

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- 要是你尿频是因为感冒、尿路感染（有尿频尿急尿痛），就别用了——无比山药丸是补药，过早用会把“邪气”堵在体内，让感冒或感染好得慢；

- 吃的时候要规律饮食，别暴饮暴食，避免加重脾胃负担；

- 过敏体质的人要留意，对成分里的药材过敏的话，立即停药。

3个常见疑问：夜尿频多别瞎用药，这些坑要避开

疑问1：夜尿频多都是肾虚吗？

不一定！除了肾虚，尿路感染（尿频尿急尿痛）、糖尿病（多饮多尿）、前列腺增生（老人常见）、睡前喝水太多等，也会导致夜尿频多。要是你夜尿频多还伴有尿痛、血尿、血糖升高，先去医院做检查（比如查尿常规、血糖、前列腺B超），排除器质性疾病，再考虑用中成药调理。

疑问2：能不能自己根据症状选中成药？

不建议！中医讲究“辨证论治”，比如同样是夜尿多，有人是阳虚怕冷，有人是湿热尿频，用药完全相反——用错了不仅没效果，还可能加重症状。最好先去中医科，让医生看舌苔、脉象，结合你的症状和检查结果，选最适合的药，别自己照着症状买。

疑问3：吃中成药的同时，怎么减少夜尿？

中成药是“帮手”，日常习惯更关键：

- 睡前1-2小时别喝水、别喝浓茶、咖啡，也别吃西瓜、冬瓜等利尿食物；

- 晚上注意保暖，尤其是腰腹和脚部，避免受凉刺激膀胱；

- 老人可以在床边放个夜壶，减少起夜时摔倒的风险；

- 平时可以适当吃点核桃、黑豆、山药等补肾健脾的食物，辅助调理。

最后提醒：对症用药+好习惯，才能少起夜睡好觉

夜尿频多看似是“小问题”，却特别影响睡眠和生活质量，尤其是老人和体质虚弱的人，长期起夜还可能导致精神萎靡、免疫力下降。这4个中成药虽然经典，但一定要辨证使用：阳虚怕冷选金匮肾气丸，膀胱失约选缩泉丸，阳虚严重选右归丸，脾肾两虚选无比山药丸。

要是你夜尿频多持续1个月以上，或伴有尿痛、血尿、血糖升高、体重下降，一定要先去医院检查，排除器质性疾病；如果是体质问题导致的，再在医生指导下用中成药调理。记住：调理夜尿多，既要“对症用药”，也要“管好生活”，这样才能从根源上解决问题。